Para obtener más información sobre las enmiendas propuestas a la exención 1115 de Medicaid para Kentucky, Georgia, Dakota del Sur, Iowa y Utah, póngase en contacto con Wesley en publicpolicy@familyvoices.org.
Kentucky: Las enmiendas propuestas por Kentucky a la exención 1115 incluyen asignar automáticamente a los adultos de entre 19 y 60 años que se hayan inscrito en Medicaid durante más de 12 meses a recursos de desarrollo laboral. El estado proporcionará información sobre asistencia para la búsqueda de empleo y pondría en contacto a los participantes interesados con servicios que incluyen programas de aprendizaje, desarrollo profesional, educación, formación laboral y recursos para el desarrollo de habilidades. La participación no afectaría a las prestaciones ni a la elegibilidad. Kentucky estima que unos 75,000 individuos se verán afectados por este nuevo requisito.
Las exenciones propuestas incluyen a personas con ingresos verificados, cuidadores de niños menores de 18 años, personas diagnosticadas con trastornos por consumo de sustancias, enfermedades mentales graves, enfermedades crónicas, discapacidades, mujeres embarazadas, jóvenes en adopción temporal hasta los 26 años y cualquier persona que participe en un programa de formación laboral.
Georgia: Las enmiendas propuestas por Georgia a la exención 1115 incluyen la imposición de requisitos laborales a los adultos no ancianos con ingresos de hasta el 100 % del FPL que aún no son elegibles para Medicaid. Los cambios a la implementación existente incluyen:
- Eliminación de los requisitos de presentación de informes mensuales. En su lugar, el cumplimiento de los requisitos se comprobará en el momento de la solicitud y en la renovación anual.
- Eliminación de los requisitos de prima mensual (no aplicados anteriormente).
- Restablecimiento de un mes de cobertura retroactiva para el primer mes de solicitud.
- Ampliación de las actividades que dan derecho a la prestación para incluir el cuidado de niños menores de seis años cubiertos por Medicaid y el cumplimiento del programa SNAP para Adultos sin Dependientes y sin Discapacidades (AWAWD, por sus siglas en inglés) de Georgia.
Los comentarios pueden enviarse a través del portal de comentarios de Medicaid para Georgia’s Pathway to Coverage. El plazo federal para enviar comentarios está abierto hasta el 1 de junio de 2025.
Dakota del Sur – Dakota del Sur propone una nueva demostración de exención 1115, «SDCareerLink». La demostración impondría requisitos de trabajo a los adultos de entre 19 y 64 años beneficiarios de la expansion de Medicaid con ingresos de hasta el 138 % del FPL.
Los adultos sujetos al requisito de trabajo tendrían que estar empleados, inscritos en un programa de capacitacion laboral o en una escuela, cumplir con los requisitos de trabajo de otro programa (por ejemplo, SNAP, TANF o seguro de desempleo) o trabajar como cuidadores. La propuesta no establece un número mínimo de horas de trabajo para cumplir con los requisitos.
Las excepciones incluyen:
- Personas con discapacidad física o mental o personas que no pueden trabajar por motivos médicos.
- Mujeres embarazadas o en periodo posparto.
- Personas que residen en una zona considerado-exenta de los requisitos del SNAP para adultos sin dependientes y sin discapacidad (ABAWD) y en la que el desempleo es un 20 % superior a la media nacional. Las zonas exentas se vuelven a determinar en el programa SNAP cada dos años.
Los comentarios pueden enviarse por correo electrónico a MedicaidSPA@state.sd.us. Por favor, incluya «SDCareerLink Public Comment» en el asunto del mensaje.
Los comentarios por escrito también pueden enviarse a: DIVISION OF MEDICAL SERVICES DEPARTMENT OF SOCIAL SERVICES 11 700 GOVERNORS DRIVE PIERRE, SD 57501-2291. El período de comentarios del estado está abierto hasta el 18 de junio de 2025.
Iowa: la propuesta 1115 de Iowa es una prórroga de cinco años para su programa actual, el Plan de Salud y Bienestar de Iowa. El estado solicitó anteriormente una prórroga de cinco años en julio de 2024 y recibió una prórroga temporal de seis meses que comenzó en diciembre del mismo año. Iowa solicita continuar con todas las partes actuales de su exención, que incluyen:
- Primas mensuales para la mayoría de los adultos con ingresos iguales o superiores al 50 % del FPL;
- Un requisito de comportamiento saludable para eximir del pago de las primas;
- La baja del programa de las primas por falta de pago para las personas con ingresos superiores al 100 % del FPL;
- Suspender la prestación de transporte médico no urgente (NEMT) para casi todos los adultos incluyendo en la cubierta ampliada.
- Eliminar la cobertura retroactiva de 90 días para todos los adultos no embarazados, excepto para determinadas personas ingresadas a centros de enfermería.
Los comentarios pueden enviarse a través del portal de comentarios de Medicaid para el Plan de Salud y Bienestar de Iowa. El plazo federal para enviar comentarios está abierto hasta el 21 de junio de 2025.
Utah – Utah ha ampliado el plazo para presentar comentarios sobre las enmiendas a la exención 1115. La propuesta de exención 1115 incluye requisitos para que los miembros no exentos completen cuatro actividades: inscribirse en el registro del desempleo, completar evaluaciones de capacitación profesional, terminar los módulos de capacitación profesional pertinentes y presentar solicitudes a al menos 48 posibles empleadores en un plazo de tres meses. Los miembros que incumplan las condiciones se enfrentarán a una suspensión de tres meses y a la posible pérdida de su elegibilidad hasta el final de su periodo de elegibilidad.
El estado propone quince categorías de exención, entre las que se incluyen
- adultos mayores de 60 años,
- mujeres embarazadas o en los 12 meses posteriores al parto,
- cuidadores de niños menores de 6 años,
- personas que trabajan al menos 30 horas semanales,
- personas matriculadas al menos a tiempo parcial en cualquier programa escolar, de formación profesional o de aprendizaje,
- personas identificadas como física o mentalmente incapaces de cumplir el requisito,
- personas que cumplen los requisitos laborales del SNAP, y
- personas con antecedentes penales en los seis primeros meses tras su puesta en libertad.
El período de comentarios del estado está abierto hasta el 2 de junio de 2025. Los comentarios pueden enviarse a través del portal de comentarios de Utah, por correo electrónico a Medicaid1115waiver@utah.gov o por correo postal a
Departamento de Salud de Utah
Medicaid y Financiación Sanitaria
PO Box 143106
Salt Lake City, UT 84114-3106
Atención a: Laura Belgique
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